保定市第一医院是一所有着百年历史的古老医院。百年来，它经历了满清政府、辛亥革命、北伐战争、抗日战争、解放战争，饱经沧桑。新中国成立以后，百端待举，百废待兴，这所医院完全成为在中国共产党领导下的中国人民自办的医院。
1886年，美国长老会派传教士罗著志、候德祚（女）、路崇德、辛格思等来保定，在北关张庄村东购地30亩，建立医院和教堂。他们广纳教徒，舍粥放帐，设堂布施，宣传宿命，行医办院，以此输送精神鸦片。
1900年，爆发了反帝爱国的义和团运动，运动高潮时，将北关的教堂和医院----八座二层楼焚毁，罗著志、候德祚（女）、辛格思等同时被杀，路崇德因未在保定，免于死。
1900年10月，英、法、德、意四国联军，由路崇德充当翻译，占领了保定，当时保定商会十三行为保留城垣，贿请路崇德及侵略军，路则依据丧权辱国的《辛丑条约》，在侵略军的支持下，开始了传教和办“慈善”事业等活动。路崇德成为被清政府授予“四品顶戴”的文职官员，于1904年用“庚子”赔款在保定西关薛刘营南侧购地96亩，建成教会医院。设有教堂、住宅二层楼八座，设有两所医院，一所为男部，称思罗医院，由美军医官陆长乐任院长；一所为女部，称思候医院，由美国人慕大夫担任院长。
1914年，医院创办护士学校，学制三年，1945年停办，前后历经30余年，从该校毕业的护士共计170人，为医院护理事业的发展起到了积极的促进作用。
建院初期规模较小，仅有三层楼一座，另配置附设房间，设病床30张，医护人员十几名，设备简陋，服务对象除外国人外，多为社会名流和达官贵人。
1920年，由冯玉祥、吴佩孚捐助大洋三万元，建中间楼一座，床位增至60张，并增设手术室。病房分一、二、三等，医院承担了直接救护伤兵的任务。
1936年，思罗和思候两院合并，更名为保定福音医院，由美国人柯维廉担任院长。
1936年秋，柯维廉回美国进修。经长老会同意，任命王久德为福音医院院长，在主楼两侧兴建二层副楼一座，楼下设门诊，楼上为医技科室和办公室，床位增至120张，并设肺痨科和肺疗室，医务人员30余人，X光机一台。
1937年“七。七”事变后，柯维廉从美国归来，继任院长。1941年12月8日珍珠港事件爆发，美对日宣战。在太平洋战争爆发的当天早晨，日本兵包围并占据了医院，由霜一男担任院长，改名“同仁”医院，由日本宣抚班医院和福音医院医护人员组成，共40余人。
1945年8月，抗日战争胜利后，医院仍复名为福音医院，柯维廉返回医院当院长。1950年，柯维廉回国，政府任命王久德为院长。
1951年4月，在河北省人民政府卫生厅领导下，改组了医院董事会，同年4月23日选举了正副董事长和常务董事，王久德为董事长。1951年8月1日正式改称为河北省保定市福音医院。
1952年7月20日，河北省卫生厅接管了医院，并经中央人民政府批准，更名为河北省第六人民医院，隶属于省政府卫生厅领导，建立健全了党、团、工会组织，设床位120张，工作人员80余人。1953年4月15日，更名为河北省第二人民医院。
1954年6月10日，经河北省政府、省长林铁批准，改为保定市第一人民医院，院长由徐校卿代职。
1959年7月，因医院原来的大部分医务人员、设备调往北关另建医院，从康复医院调入120名医务、行政、后勤人员和设备充实该院，院长张志诚。设床位150张，职工160人，设内科、外科、联合科（五官科）、妇产科以及院办室、总务科。
1961年6月，院长张志诚病故，高子彭任院长，1963年至1969年，由杨登云主任党总支书记，院长暂缺。
1966年文化大革命开始。在错误路线指引下，医院职工卷入派性斗争，正常的工作秩序和规章制度遭到破坏，曾一度成为无政府状态，业务工作受到很大冲击和影响。
1969年，军代表进驻医院，成立了新的领导班子----保定市第一医院革命委员会，军代表孟光道任革委会主任。1974年11月，赵振军任医院党总支书记，革委会主任。
1978年，党的十一届三中全会胜利召开，为医院的发展、建设注入了生机和活力。经过拨乱反正，落实党的各项方针政策，理顺各项规章制度，医院实行了党委集体领导下的院长分工负责制。全院职工团结协作，遵照中央《关于经济体制改革的决定》，进行了改革的偿试，使医院在提高社会效益的同时，提高了经济效益。1978年8月张昌宗任医院院长，1979年11月，市委组织部任命刘驿为医院党总支书记。
1984年12月28日，王世奎任院长。崔文茹任党委书记。医院在各级政府的关怀支持下，进行了人事制度改革，实行了院长负责制，中层干部聘任制，同时努力开拓进取，抢抓机遇，毫不动摇地坚持以医疗为中心，坚持改革开放，使医院的建设和发展取得了长足的进步，两个效益取得了可喜的成绩。
1986年9月，王世奎调任卫生局局长，安国兴任院长，实行了院长任期目标管理责任制，制定了各科任务目标、效益指标，推行了目标任务、精神文明双百分考评责任制，理顺了党政工团关系。
1990年4月3日卫生局党委下发了关于崔启民、勾振堂等六位同志任职的通知，4月6日，保定市副市长赵燕、市卫生局局长王世奎等到市一医院宣布了新领导班子，新班子由党委书记崔启民，院长勾振堂，副院长郝玉增、陈贵良、靳传义，纪检书记卞国祥组成。4月7日，领导班子进行了分工，同日，颁布了《中共保定市第一医院委员会关于进行四项整顿的决定》，即整顿思想作风，整顿工作秩序，整顿服务态度，整顿卫生环境。4月9日，颁布了《中共保定市第一医院委员会关于加强党委思想作风建设的八项规定》。4月19日----24日，医院举办了全面质量管理培训班，由市卫生局医政科长授课，参加人员：院领导，中层干部和机关职能科室人员。
新班子成立后，大张旗鼓地进行了整顿，狠抓了医疗服务质量，在提高社会效益，经济效益上狠下功夫，医院进入全面发展的新时代。
1992年2月，勾振堂调任卫生局副局长。5月9日，卫生局长王世奎、纪检书记李兰亭来院宣布：郝玉增任市一医院院长，勾振堂兼任市一院名誉院长。同年8月，增派刘兴武任市一院副院长，徐玉华任党委副书记。1994年6月，党委书记崔启民病逝，同年11月，张怀明调任市一医院党委书记，徐玉华调市二院任党委书记，1998年6月卫生局任命柯典斌为工会主席。1998年12月经市委、市政府批准，市一医院归属市委直接领导，党委成员为：张怀明、郝玉增、陈贵良、柯典斌。 2001年3月组织部任命齐峰为医院副院长，党委委员，2003年3月党委书记张怀明调离，2003年11月，组织部任命田瑛为医院副院长。
从1990年到2003年的十几年，是保定市第一医院大发展大建设的十几年，是市一院再展宏图、重造辉煌的十几年。党的改革开放政策，为保定市第一医院注入了生机与活力，使这座有着近百年历史的古老医院重新焕发了青春。
从仅有500mAX光机等中小型设备到拥有核磁共振、螺旋CT、ECT、碎石机等大型先进设备，从低矮的旧门诊小楼到宽敞明亮的新门诊大楼，从从住院部南北南院分设到十七层住院大楼的落成，从仅能完成一般手术到能够开展肾移植、心脏瓣膜置换等先进技术项目，从1990年仅有几名副主任医师到拥有副高职以上人员87名，从年收入544万元到年收入6500余万元，从固定资产486万元到1.8亿元……几多精英，艰苦奋斗，市一院在各级党和政府的关怀下，在激烈的医疗行业竞争中，经历了改革开放大潮的冲刷洗礼，经历了抗击非曲的严峻考验,已经发展成为在全市举足轻重的综合性医院，为保定人民的健康，为保定卫生事业的腾飞做出了重要贡献。
科学管理日臻完善。1990年4月以后，医院进一步理顺、完善了院长负责制，在全院继续推行了综合目标管理责任制。1991年，进一步充实了双百分考评内容，制定了临床科室、各医技科室、各职能科室考评细则，建立了考评委员会，1993年结合实施医院分级管理，建立、健全了各项规章制度，各级各类人员岗位职责和各项技术操作规程，并装订成册，人手一份，成为医院进行科学管理的依据。同时，建立、健全了院务委员会、技术委员会、医疗护理质量管理委员会、院内感染控制委员会、药事管理委员会、爱国卫生运动委员会、计划生育委员会、病案管理委员会等组织机构，并制定了各委员会的工作制度和工作职责，进一步理顺了党、政、工、团之间的关系，加强了医德医风建设，聘请了社会监督员，强化了内约外监机制。这些措施，保证了医院各项重大决策的贯彻落实，使医院管理逐步走上了科学化、正规化、制度化的轨道。1994年11月，医院以优异成绩通过了国家二级甲等医院的评审验收，并被评为爱婴医院，1998年被评为省“三星级”医院。连续多年被评为市级文明医院和先进单位。
医疗水平不断提高。医院设门诊部和住院部。门诊部充分体现了综合医院的特点，设29个临床专科、专家门诊。放射、化验、核磁、CT、ECT、高压氧、同位素、碎石机、彩超数字减影等功能检测、诊断、治疗方法先进齐全。住院部现开放床位618张，年住院病人万余名。设十五个病区，24个临床专业，十几年来，医院按照医教研全面发展的原则，按照人才培养与设备引进，重点培养与普遍提高，“三基”训练与专科训练，在职继续教育与外出进修深造相结合的原则，采取多种形式开辟多种渠道，促进各类卫生技术人员医学理论和技术水平的同步提高，培养了大批专业人才，其中很多人能够独挡一面，成为医教研技术骨干，不少技术精英成为保定市医学领域各学科带头人，为保定人民的健康做出了应有的贡献。在这期间，本着求新、求精、求发展的原则，努力加强重点学科建设，肾内科、神经内、外科耳鼻喉科相继被评为市级重点学科，1998年，在神经内、外科被评为市级重点学科的基础上，成立了神经系统疾病诊治中心，使神经系统疾病的诊断治疗水平迈上了新台阶。与此同时，于1997年、1998年相继成立了眼、耳、口腔中心，进行了“抓大放小”的有益偿试，收到了良好的社会效益。成功地开展了心脏瓣膜置换术，肾脏移植，心肌梗塞溶栓治疗，心导管检查诊断、治疗技术，人工血管搭桥术，各项介入治疗技术，PRK治疗近视眼等新技术、新项目百余项。51项科研项目通过了省、市级科研成果鉴定，600余篇论文在刊物发表。1991年，被省教委、省卫生厅批准为承德医学院教学医院，1999年，又被批准为河北省职工医学院教学医院，主任医师、副主任医师、主治医师被两所医学院校聘为教授、副教授、讲师。年均接收承德医学院、河北职工医学院、保定卫校等大中专医学院校实习生120余名。
医疗设备更新加快。进入九十年代，随着人们生活水平的提高，人民群众对医疗卫生保健的需求也越来越高。医院在大力发展、提高医疗服务质量的同时，十分重视医疗设备的更新。1992年，引进了具有九十年代先进水平的核磁共振、高压氧舱，1993年至1995年引进了彩超、CT、人工肾及水处理系统，全功能呼吸麻醉机、心脏手术生命监护仪、心脏起搏器程控仪，多功能同位素肾图扫描仪，1200mA大型摇控电视屏幕X光机及快速洗片装置等，1996年建立了病房集中供氧、急救传呼系统，1997年引进了激光治疗近视眼等全套设备，1998年、1999年又引进了ECT、碎石机、颅脑立体定位仪、血滤透析机等先进大型医疗设备，2000年又引进了东芝2000Am数字减影机。医疗设备总价值达4170万元。
医德医风不断好转。医德医风建设是医院改革和发展的基础。九十年代以来，医院坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，党政工团密切配合，院、科两级齐抓共管。通过建立医德档案，使爱院、爱岗、爱患者成为全院职工的行为准则。通过把医德医风的内容具体化、条文化，写进医院的规章制度和工作人员职责，使医德、医风有章可循，按月考核兑现奖惩。与此同时，建立、健全了一系列监督制约机制，如实行开门办医，聘请院外监督员，佩戴胸卡上岗，明码标价，职能科室主任轮流值班制，设立医德医风监督台和举报箱、举报电话，召开工休座谈会，发放满意度调查表，制定廉洁行医制度和严禁收取患者“红包”等有关规定。同时，实行病人选医生，病人费用一日清单，这些措施，对沟通医患关系，对医德医风的不断好转起到了积极的促进作用。
经济实力明显加强。医院要发展，经济是基础，成为院领导和全院职工的共识。为保持经济实力持续增长，医院自1991年完善双百分考评责任制，对各科任务指标、效益指标进行考评，并将考评结果与当月奖金挂钩以后，又于94年借工资改革的东风，制定了《保定市第一医院关于改革内部分配机制的暂行方案》，该方案将在职职工工资中津贴部分的75％和原奖金冲销后的保留部分与职工的实际情况、科室的实际经济效益挂钩，在考核的基础上，贯彻多劳多得、少劳少得、不劳不得的原则，按工作数量和质量计发。该方案自94年8月份开始试行，其后，随着时间的推移和改革的不断完善、深化又进行了多次测算调整，使其日臻完善、合理。实践证明，内部分配机制是一条自我补偿，自我约束，自我发展，自我完善的改革之路，它不仅使医院的经济效益逐年提高，而且为各级领导所赞同，成为市卫生系统学习和借鉴的样板。
医院布局日趋合理。保定市第一医院占地面积狭小，医疗用房紧张，职工居住情况更是落后，增加医疗用房，扩展医院面积成为几代人的梦想。经过几年努力，1992年2月，门诊楼竣工投入使用；1994年住院楼部分科室和内四科病房装修改造完成；1995年，住院部大楼外装修和内部装修改造全部完成，同年，“西大坑”平房改造完毕，三座职工宿舍楼拔地而起。1997年，医院抓住住院楼南面居民平房区改造的机遇，经多方考察论证，并报市卫生局批准，自筹资金586万元以分期付款的方式购买了8亩土地，使几代人扩展医院规模，增加医院面积的梦想变成了现实，为医院的长远发展奠定了坚实的基础，2001年8月，被列入保定市“为民办十大实事”之一的新住院大数破土动工；至2003年年底，一期工程基本完工，装修进入收尾阶段，为保证2004年第一季度搬迁奠定了基础。十七层住院大楼的建设实行“阳光工程”节约资金356万元。医院依靠自身的经济实力，除完成上述工程外，还逐步完成了急诊部、内三科、同位素、外四科、美容科、三楼会议厅、神经疾病诊治中心、门诊四楼以上职能科室的改造、装修任务。经过努力，医院面貌发生了巨大变化，医院占地面积从原来的25468平方米，增加到30562平方米，建筑面积发展到41101平方米。医院布局更加合理，医院环境更加优美。
九十年代以来，医院抢抓机遇，自加压力，迎接挑战，负重前进，使医院的科学管理水平，医疗技术水平不断提高，社会效益、经济效益取得了今人瞩目的成绩，今后，医院将立足保定，面向全国，积极参与国内外学术交流，为保定的医疗卫生事业，为保定人民的健康做出更大贡献。